扶輪社Inbound學生接待家庭表
接待學生姓名(Inbound Stu.)：
護照英文名：
Nickname：
就讀學校中文名(Host School)：
就讀學校英文名(Host School)：
抵達日期：
及班機
地區輔導委員
(負責與學校
及扶輪社聯絡)
中文姓名：
英文姓名：
Nickname：
中文地址：
英文地址：
住家電話：
主委(兼)
輔導顧問
中文姓名：
英文姓名：
Nickname：
中文地址：
英文地址：
住家電話：
第1接待家庭
中文姓名：
英文姓名：
Nickname：
中文地址：
英文地址：
住家電話：
手機：
接待期間：自
至
註：
社員
非社員
第2接待家庭
中文姓名：
英文姓名：
Nickname：
中文地址：
英文地址：
住家電話：
手機：
接待期間：自
至
註：
社員
非社員
第3接待家庭
中文姓名：
英文姓名：
Nickname：
中文地址：
英文地址：
住家電話：
手機：
接待期間：自
至
註：
社員
非社員
第4接待家庭
中文姓名：
英文姓名：
Nickname：
中文地址：
英文地址：
住家電話：
手機：
接待期間：自
至
註：
社員
非社員
第5接待家庭
中文姓名：
英文姓名：
Nickname：
中文地址：
英文地址：
住家電話：
手機：
接待期間：自
至
註：
社員
非社員